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脫細胞同種異體真皮與口腔黏膜及自體皮膚混合微粒移植再造陰道
發布時間:2018-08-27 15:18:23 來源:知網 瀏覽次數:1709 
關鍵詞: 陰道再造;口腔黏膜微粒;脫細胞同種異體真皮;先天性無陰道
作者: 周宇,李強,李森愷,周傳德,李峰永,曹玉嬌,張思婭,魏蜀一,趙陽
作者單位: 中國協和醫科大學中國醫學科學院整形外科醫院整形十科
摘要:
探討在口腔黏膜及自體皮膚混合微粒移植基礎上聯合脫細胞同種異體真皮再造陰道的療效。
詳細內容:

【摘要】

目的 探討在口腔黏膜及自體皮膚混合微粒移植基礎上聯合脫細胞同種異體真皮再造陰道的療效。

方法 2006年7月一 2013年6月,收治67例先天性無陰道患者。其中47例采用單純口腔黏膜及自體皮膚混合微 粒(對照組)再造陰道,20例聯合脫細胞同種異體真皮(試驗組)。兩組患者年齡比較差異無統計學意義(t=0.233, P=0.816)。比較兩組再造陰道深度、周徑、容積,創面上皮化時間及脫離模具時間,以及術后有性生活患者的女性性功能量表(FSFI)評分。

結果 兩組手術時間、術中出血量比較,差異均無統計學意義(t=-1.922, P=0.059; t=0.398, P=0.692)。兩組患者術后均獲隨訪,隨訪時間11?38個月,平均16.08個月;其中試驗組15例、對照組29例有性生活。對照組4例、試驗組2例出現術后出血,但再造陰道未出現狹窄。兩組創面上皮化時間比較,差異無統計學意義(t=-1.938, P=0.057),但試驗組術后脫離模具時間顯著短于對照組(t=7.020, P=0.000)。隨訪觀察見再造陰 道濕潤、光滑、富有彈性,內無毛發生長。末次隨訪時,兩組再造陰道深度、周徑及容積比較,差異均無統計學意義 (P>0.05)。除對照組1例患者FSFI評分<23分、診斷為性功能不良外,其余患者性功能均正常。兩組FSFI評分以 及各項評分比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結論在口腔黏膜及自體皮膚混合微粒移植基礎上聯合脫細胞 同種異體真皮再造陰道,具有創傷小、外觀及性功能恢復正常,且口腔供區無破壞的優點。脫細胞同種異體真皮能 提供可靠支架結構,有效抵抗腔穴攣縮,彌補了混合微粒再造術后需長期佩戴模具的不足。

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