肩袖肌腱撕裂是一種常見現象,且多發生于中老年人群。不過,
肩袖肌腱撕裂雖然常見,但修復失敗率卻極高,據不完全統計,臨床上,肩袖修復手術的失敗率在20%~94%之間。按理說,肩袖修復手術并不復雜,且有著近3000年的應用史,為何失敗率會如此之高?
再生醫學網獲悉,來自美國哥倫比亞大學瓦格洛斯內外科學院骨科手術系的生物醫學工程師Stavros Thomopoulos博士發現,將Gli1+祖細胞移植到有肩袖損傷的小鼠體內能促進纖維軟骨接口愈合。相關研究成果發表在Cell Stem Cell期刊上。
起底纖維軟骨接口
Stavros Thomopoulos博士發現,肩袖手術經常失敗的原因與一種叫做“纖維軟骨接口”的結構有關。
據悉,這是一層堅固但薄如紙的組織,連接著肌腱和骨頭。一旦用縫線縫合撕裂的肌腱并將其固定在骨頭上,纖維軟骨接口就不會自我再生了。如果沒有功能性的纖維軟骨接口,手術修復后的肩袖肌腱在力學上比原來的要弱,容易發生第二次撕裂。
Thomopoulos以前已發現,纖維軟骨接口細胞來自一個共同的祖先:Gli1+細胞。理論上,在修復過程中加入
Gli1+細胞可以使肩袖手術后的纖維軟骨接口再生,并使連接更加牢固。
Gli1+祖細胞立新功
在該項研究中,Thomopoulos及其團隊利用單細胞RNA測序確定Gli1+祖細胞如何產生纖維軟骨接口的不同細胞以及協調每種細胞類型發育的調節分子。旨在將Gli1+細胞轉化為一種療法,將需要了解這些細胞合成纖維軟骨接口的所有部分所需的環境條件和分子信號。
Thomopoulos補充說,“在我們能夠進入臨床試驗之前,還有很多研究工作要做。比如,我們將需要找到一個良好的Gli1+細胞來源。老年人已經沒有多少這樣的細胞了,所以我們需要找到一種方法在實驗室中產生它們。我們還需要完善我們的遞送方法,將這些細胞送到正確的地方?!?/div>
如果成功的話,這種生物制劑方法也可能能夠用于加強其他需要肌腱與骨骼愈合的修復,包括前交叉韌帶重建,并首先防止受損的肌腱破裂。
對于許多老年人或運動員群體而言,肩袖肌腱撕裂不僅會影響身體健康,而且還會提前終結其職業生涯,為避免此類情況發生,就必須提高
肩袖修復手術的成功率。對此,
再生醫學網表示,隨著該項研究成果的問世,相信能夠徹底顛覆肩袖修復的手術史。