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先人一步!《四川省醫院評審實施辦法》正式發布
時間:2022-07-29 09:38:23  作者:lfy  來源:四川省衛健委
為確保醫院評審工作有序開展,做好新舊評審標準的銜接使用,近日,四川省衛健委印發了《四川省醫院評審實施辦法》
  對于大多數公立醫院而言,能夠參與評級既是一件幸事,也是一種壓力。不同的評級會直接影響到醫院未來的發展前景。因此,許多公立醫院都十分想要參透暗藏在各式各樣評級標準中的“玄機”,從而更有把握地應對評級工作。

  再生醫學網獲悉,為確保醫院評審工作有序開展,做好新舊評審標準的銜接使用,近日,四川省衛健委印發了《四川省醫院評審實施辦法》。精彩內容,讓我們先睹為快!
  《實施辦法》分為總則、評審權限與組織機構、評審申請與受理、評審的實施、評審結論、監督管理、附則等7章共計46條,主要內容如下:
  第一章總則
  闡述了醫院評審的定義、適用范圍、原則、方針、評審周期和內容。明確資源重組后實施一體化管理、同一法人的院區或分支機構作為總院的組成部分共同參加評審(醫共體除外)。明確達到優質服務基層行推薦標準或創建為社區醫院的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心,符合當地醫療機構設置規劃、醫療服務能力等相關條件的,可參加二級醫院評審。明確評審按照國務院衛生健康主管部門統一制定的評審標準實施,分為前置要求審核、醫療服務能力與質量安全監測數據審核和現場檢查三部分。
  第二章評審權限與組織機構
  明確四川省醫院評審等級為三級四等。省、市、縣衛生健康行政部門分別負責三級、二級、一級醫院評審工作,國家委在川和委直屬醫院評審工作由省級衛生健康行政部門負責,省評審辦和省衛生健康信息中心各負其責、協同配合。組建評審專家庫,由相關領域專家組成,負責數據評審和現場檢查。專家庫管理實施細則由四川省衛健委另行制定。
  第三章評審申請與受理
  明確了醫院新評、復審、前置要求征詢、網上申報等相關程序和要求。
  第四章評審的實施
  對前置要求審核合格的醫院,組織實施監測數據評審和現場檢查。評審結果由評審委員會全體會議審議表決,并報衛生健康委黨組審定后向社會公告。
  第五章評審結論
  醫院評審結論分為甲等、乙等、不合格。依法保障了評審不合格醫院的聽證、行政復議、行政訴訟等權利。
  第六章監督管理
  壓實市(州)衛生健康委審核責任,明確中止評審、終止評審、撤銷評審結論等適用情形。
  第七章附則
  明確《實施辦法》有效期為5年,并由四川省衛健委負責解釋。
  需要說明的幾個問題
 ?。ㄒ唬╆P于評審周期
  按照《國家衛生健康委辦公廳關于印發三級醫院評審標準(2020年版)實施細則的通知》規定,醫院等級的評審周期為四年。本《實施辦法》取消了“以巡查式評審代替四年一周期的復審”的規定,按國家衛生健康委要求,恢復四年一周期的復審。
  (二)關于評審方式
  根據新版醫院評審實施細則,醫院評審利用信息化手段加強日常監管、定量評價,同時結合前置要求審核、專家現場檢查評價判定評審結果。評審方式從組織相關專家現場檢查為主,調整為按照前置要求、醫療服務能力與質量安全監測數據、現場檢查三個部分依次進行評價,任意部分評價為“不合格”,則評審終止。
  (三)關于評審流程
  三級醫院評審流程分為四步:
  第一步:市(州)衛生健康委對參評醫院前置要求進行征詢和審核,并將審核合格的醫院名單報四川省衛健委,納入年度評審計劃。
  第二步:納入年度評審計劃的醫院,在規定時間內登錄“四川政務服務網”填報申請材料。
  第三步:四川省衛健委組織前置要求審核、醫療服務能力與質量安全監測數據審核和現場檢查。
  第四步:評審委員會全體會議審議表決評審結果,形成審議結論,并報衛生健康委黨組審定后向社會公告。
  (四)關于評審不合格的處理
  分為四種情況:
  第一種:前置要求不合格。參評醫院在評審周期內發生前置要求一項及以上情形的為“不合格”。對前置要求不合格的醫院,有評審權的衛生健康主管部門應當做出延期一年評審的書面決定。延期期間原等次取消,按照“未定等”管理。
  第二種:醫療服務能力與質量安全監測數據不合格。申請甲等醫院得分率低于85%或乙等醫院得分率低于80%,評審結果為“不合格”。
  第三種:現場檢查不合格。申請甲等醫院得分率低于90%或乙等醫院得分率低于80%,評審結果為“不合格”。
  對因第二種和第三種情況導致評審結論不合格的醫院,衛生健康行政部門予“黃牌”警告,整改期1年。再次評審結論分為乙等或者不合格。對再次評審仍不合格的,予以紅牌,取消原等次,按照“未定等”管理。
  第四種:因終止評審導致不合格。醫院評審過程中有下列情形之一的,應終止評審,直接判定評審結論為“不合格”。
  一是提供虛假評審資料,有偽造、涂改病歷及有關檔案資料等弄虛作假行為的;二是有群眾來信、來訪反映醫院在評審周期內存在重大違法、違規、違紀行為,并提供明確線索,已經查實的;三是在評審過程中存在向評審專家贈送禮品、禮金、有價證券或購物卡等行為經查證屬實的;四是發現醫療服務能力與質量安全監測數據弄虛作假5項以上的;五是同級或上級衛生健康主管部門規定的其它情形。
  參評醫院因以上情形被終止評審而導致評審結論為“不合格”的,屬于現有等次復審的視情節輕重給予降低等次等處理,屬于新晉等次的醫院2年內不受理評審申請。
  為紓解醫療資源分配不均所帶來的矛盾,促進優質醫療資源下沉,四川省先人一步,正式發布了有關本省內公立醫院評級審查的新標準。對此,再生醫學網表示,隨著該項《辦法》的發布,相信將有助于解決上述問題,讓四川省內的患者百姓享受到醫療改革帶來的紅利。
關鍵字:醫院評審,公立醫院,醫院等級
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